今年三月，省长李国英到天长市调研综合医改工作时指示，“要坚持以人民为中心的发展思想，把增进群众健康福祉作为综合医改的根本目标，完善推广天长医改模式，滁州市要率先实现天长模式全覆盖，推动综合医改向纵深发展。”一年来，在省委、省政府的正确领导下，在省医改办的精心指导和帮助下，市委、市政府全面贯彻落实李国英省长的指示精神，全市上下齐心协力，全面完成年度各项医改重点任务，齐抓共管，全市医改工作进一步落实见效。如今，在全市的大小医院，处处感受到医疗服务的优质高效，处处听得到就诊患者对医改的肯定称赞。
完成重点任务 天长模式全覆盖
医改需要钱，到位是关键。我市全面落实政府办医责任，大力增加对卫生事业的投入力度，据统计，全市近2至3年内计划安排约15亿元的资金，用于医疗机构基础设施建设和大型医疗设备购置。同时，市、县今年分别设立了2000万元的医改专项资金，用于支持综合医改，奖励先进单位和先进个人。
在学习天长模式中，我市分级诊疗制度建设有序推进，全面展开了紧密型医联体建设，推广签约服务，开展“互联网+分级诊疗”等。此外，公立医院改革稳步推进，公立医院薪酬制度取得突破。今年上半年市直医院医务人员平均收入比去年同期增长10%，并在全省率先实行市级公立医院院长年薪制；扎实推进临床路径管理和按病种付费。全市所有二级以上公立医院全部开展了临床路径管理工作,同步推行临床路径下的按病种付费，前三季度，市、县级新农合定点医疗机构按病种付费补偿共83129例，占上述医疗机构新农合总住院人次的59.9%，高于全省同类医院平均水平5.6个百分点；全面锁定公立医院债务。将公立医院债务剥离为政府债务，同时明确债务化解及管理工作总体要求、主要任务、保障措施和时间节点；公立医院医疗服务满意度明显提升。根据省、市第三方公立医院满意度测评结果显示，全市16家公立医院群众满意度均维持在90%以上。
目前，我市通过创新思路多渠道解决人才短缺问题，医疗服务便民举措提升群众就医体验，实施大健康理念、从治病向防病转变，破除“以药养医”、规范药品耗材采购，规范执行“两票制”等举措，各项医改重点工作正在稳步推进。年初列出的深化医改学天长任务清单12项，目前已全面完成。
健全体制机制 天长模式再升级
今年以来，我市印发《学天长全覆盖再创新进一步深化我市医药卫生体制综合改革的实施意见》等文件，不断推动医改工作向纵深推进。
为打造天长医改模式升级版，我市健全医共体政策体系。制定印发进一步完善医共体管理的意见，规范医共体内部管理制度和考核制度，构建现代医共体治理模式；做实家庭医生签约服务。截至2017年10月底，全市总签约人数18.72万，签约率31.28%，重点人群签约9.7万，签约率62.41%，提前完成年度签约任务；依托医共体完善分级诊疗。初步形成“小病首诊在基层、大病在县内、康复治疗回基层”的良性就医格局。截至10月底，县域内就诊率达92.89%；积极推进大健康管理。推进医疗关口前移，由以治病为中心向以健康为中心转变，并借助互联网提升基层医疗机构服务能力；实施编制周转池解决人才短缺。在全省率先制定与实行县级公立医院和基层医疗卫生机构编制周转池制度，确定两所公立医院事业编制周转池规模为932名，基层医疗卫生机构编制周转池规模为42名，为医院人才队伍建设提供可持续性编制保障，解决医疗机构人才短缺问题。
此外，为进一步突出医保在“三医”联动中的关键性杠杆作用，我市探索建立医保管理新体制。10月30日印发了《滁州市医保管理体制改革试点工作实施方案》（以下简称《实施方案》）。《实施方案》要求到2017年底前，完成机构组建，建立工作机制，实现“三保合一”；2018年1月1日按新体制运行；2018年6月底前，完成其他机构的职能划转工作，完善工作体制机制，启用新的信息平台。截至目前，确定了市医保中心和市医改办办公场所；印发了医保管理体制改革试点方案；市医保中心进入行政服务大厅办公；完成了市、县医改委设立工作；印发了《滁州市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）》；市医保中心挂牌。
深化医改工作 健康滁州亮点多
各地、各单位在全面实施市委、市政府“学天长、全覆盖”的医改工作思路的同时，各地结合自身实际，拉升标杆，积极打造医改亮点。
定远县形成“按人头总额预付”签约的定远模式，成为全国家庭医生签约服务推广模式之一；启动医疗卫生机构服务能力建设“两年计划”，县财政两年将投入2亿多元，加快提升基层医疗服务能力。
凤阳县县域内诊疗器械物品统一交由县人民医院集中消毒供应，进一步保障医疗护理质量和病人安全；整合县人民医院和县中医院的急救资源，组建120调度指挥中心，统一调度指挥。
明光市全面树立大健康管理理念，设立健康管理中心，实行“双处方”制度，为广大居民提供全周期的健康服务；政府签约、部门履约，构建签约服务新格局。
来安县引导民营医院参与改革，打造“全面托管式”紧密型医共体；规范实施机构内绩效考核工作，将医改核心控制指标中的医疗费用控制、三费增长等纳入考核内容，实时监控。
全椒县加强医疗卫生机构信息化建设，以县人民医院为龙头，下联镇村的远程医疗、远程会诊中心；探索建立现代医院管理制度，加强医院精细化管理。
南谯区积极加入城市医联体，市一院、市中西医结合医院分别与该区14家基层医疗机构结对，有效地提升基层医疗机构的服务能力；组建巡回医疗队，真正将镇村一体化管理工作落到了实处。
琅琊区深化医养结合模式，通过增强社区健康养老服务功能、探索多元化医养结合模式、建立健全医疗卫生与养老机构合作机制等，共打造基层医疗机构、养老院、日间照料中心三类服务基地，设立了500多个养老床位。
市直公立医院积极开展的紧密型医联体+专科联盟建设，构建科学合理的分级诊疗服务体系。市一院与全椒县人民医院合作共建全市首个紧密型医联体。市第二人民医院和各县（市、区）医共体合作，建立了精神病和传染病专科联盟。